你坐在地板上或跪下時是否會感到膝蓋疼痛？如果是，這可能是膝蓋長期過度勞損或受傷的跡象。
膝關節由股骨（大腿骨）、脛骨（小腿骨）和髕骨（膝蓋骨）組成。
正常情況下，關節之間存在軟骨，起到緩衝作用，韌帶附著在軟骨周圍，以確保膝關節的穩定性。
然而，由於軟骨磨損或肌肉和韌帶損傷，出現關節疼痛或彎曲困難的情況並不少見。
讓我們來探討一下跪姿疼痛的原因以及如何解決每一種原因。
目錄
跪著時什麼原因會導致疼痛？
「跪姿」是指膝蓋彎曲成大約 90 度角，或膝蓋彎曲並接觸地面的狀態。
因此，原因是
- 膝蓋彎曲。
- 跪在地上並施加壓力的狀態。
這兩種情況中的一種或兩種都可能導致膝蓋疼痛。
以下是一些可能導致這種症狀的常見骨科疾病：
膝關節骨關節炎
這種疾病是由於多年反覆受壓導致膝關節變形，從而引起疼痛和外觀改變，例如O型腿或X型腿。膝關節承受的壓力也會導致腫脹和積液（關節積液）。
腫脹很容易被察覺，當液體積聚時，按壓膝蓋骨會感覺柔軟而有彈性，因此這是一個很容易自我檢查的症狀。
此外，當用X光檢查畸形膝關節時，
- 骨刺：顧名思義，這些是膝蓋周圍形成的骨性突起。
- 關節間隙變窄：隨著膝蓋軟骨磨損並失去緩衝功能，股骨和脛骨之間的空間變窄（或間隙消失，導致直接接觸）。
- 軟骨下骨硬化：原本柔軟的部分變得像骨頭一樣堅硬。
您可以觀察以下情況。
膝關節畸形會導致膝蓋彎曲困難。然而，跪姿需要一定程度的膝蓋彎曲，這種動作會給膝蓋帶來壓力並引起疼痛。即使膝關節畸形造成的慢性壓力已導致炎症，彎曲膝蓋或膝蓋受壓在地面上時仍可能出現疼痛。
半月板損傷
半月板是膝關節內的一種軟骨。它與關節軟骨一樣，為膝關節的內外側提供緩衝作用。
內側半月板受損稱為內側半月板損傷，外側半月板受損稱為外側半月板損傷。半月板受損後，無法再發揮其緩衝功能，因此膝蓋承受的壓力會增加兩到三倍。
半月板的另一個特點是，當膝蓋彎曲或伸直時，它會隨著膝蓋的運動而輕柔地移動，從而支持流暢的運動。
所以，當半月板受損時，膝蓋就很難彎曲或伸直，對嗎？
彎曲腿部有時會引起劇烈疼痛。
也可能出現側副韌帶損傷，但韌帶損傷時，行走困難、膝蓋搖晃和膝蓋打軟等症狀通常比跪姿時的疼痛更明顯。
股四頭肌腱炎/髕腱炎（跳膝）
這種症狀常見於十幾歲到二十幾歲的年輕人，尤其是那些參加需要反覆跳躍的運動的人。
疼痛通常出現在膝蓋前部，尤其是在髕腱（連接髕骨和脛骨的肌腱）的附著點。另一個特徵是，當膝蓋前部受到按壓時，如果膝蓋接觸地面或其他表面，會感到壓痛，這是因為股四頭肌沿著膝蓋前部走行。
即使疼痛只出現在一側，雙側髕腱發炎也很常見，因此需要檢查雙腿。
滑囊炎
滑囊（膝蓋周圍的囊狀組織，使關節能夠順暢活動）發炎會導致跪姿時因壓力而疼痛。
在某些情況下，可能會形成明顯的腫塊，該腫塊可能會呈現紅色且腫脹。
治療方法和家庭護理
針對每一種疾病，我們將介紹從醫療機構的治療方法到您可以在家中使用的應對策略等各個方面。
在醫療機構接受治療
再生醫學是一種治療手段，可以修復磨損或受損的軟骨，例如膝關節骨關節炎或半月板撕裂。
再生醫療
它作為一種預防和改善膝關節骨關節炎進展的方法，以及治療半月板損傷和撕裂的方法，正引起人們的關注。
那麼，什麼是再生醫學呢？它是一種治療方法，包括將促進軟骨和半月板再生的細胞注射（或靜脈注射）到膝蓋中，以減輕發炎和緩解疼痛。
●富血小板血漿（PRP）療法
該手術包括採集患者自身的血液，提取其中參與再生的成分，並將其輸送到發炎部位，以減輕發炎和疼痛。
● 幹細胞療法
該方法包括收集脂肪細胞，提取幹細胞（通常會進一步培養），然後將其輸送到軟骨磨損或半月板損傷的區域，以促進半月板再生。
據稱，如後文所述，接受半月板切除術會增加膝關節骨關節炎的風險。而幹細胞療法則可以在保留半月板的情況下進行，因此對於那些不願意接受手術或不方便住院的患者來說，是合適的治療選擇。
半月板手術
如果半月板受傷，通常不會自行癒合。這是因為半月板血液供應不足，導致癒合困難。
如果傷勢較輕微或疼痛不嚴重，可以選擇保守治療（非手術方法），但通常需要進行手術切除半月板。
半月板縫合
這是縫合半月板的方法。
半月板切除術
這種方法包括切除半月板。它是半月板手術的常用選擇，但如前所述，它也有缺點，例如術後膝關節骨關節炎的風險增加。
止痛藥和冷敷
醫療機構通常會開立止痛藥和外用貼劑。
還有一種名為「Locoa Tape」的貼片，專門用於緩解骨關節炎的疼痛。
玻尿酸注射
如果疼痛是由膝蓋承受過大壓力引起的，可以選擇這種治療方法來緩解疼痛和發炎。
效果大約能持續一到兩週，但隨著定期注射玻尿酸，效果往往會減弱，而且還有感染的風險，因此只能將其視為一種暫時的解決方案。
復原
與止痛藥一樣，它是醫療機構經常開立的治療方法之一。
我們透過按摩、伸展和活動範圍練習來改善膝蓋彎曲或伸直的困難，並透過超音波、電療等物理治療來緩解疼痛。
家庭療法
以下是一些您可以在家中應對這種情況的方法：
日常生活活動回顧
- 不要攜帶過重的行李。
- 不要長時間行走。
- 盡量避免使用樓梯。
- 盡量避免需要彎腰的工作。
以下是一些例子。
膝關節畸形和發炎是由日常壓力累積造成的。膝關節承受的壓力越大，畸形程度就越嚴重。但在許多情況下，只要停止那些壓力大的生活習慣，就能逐漸減輕炎症，緩解疼痛。
盡量積極使用任何可用的替代方案，例如用拖把代替抹布，或在購物時盡可能使用購物車。
有些人可能會「為了健康」而主動使用樓梯，但上下樓梯會為膝蓋帶來相當於體重七倍的負荷，因此需要格外小心。
體重控制
膝關節畸形與體重有密切關係；BMI越高，罹患膝關節骨關節炎的風險就越高，且BMI也是膝關節骨關節炎惡化的危險因子。另有研究表明，每減重1公斤，膝關節負重時的負荷就會減少約2-4公斤。
透過循序漸進地減肥，可以健康地減輕膝蓋的負擔。
肌力訓練
透過加強膝蓋周圍的肌肉，可以減輕膝蓋的壓力。
試著仰臥，在膝蓋下方墊一條捲起的毛巾或塑膠瓶，然後將膝蓋壓向地面，以此鍛鍊股四頭肌。重要的是，動作幅度要控制在不會引起疼痛的範圍內。
結論
在家緩解疼痛的方法有很多，但如果膝蓋內有積液，應盡快進行引流。此外，如果您想在專家的指導下增強肌肉力量以緩解膝蓋疼痛，則應考慮尋求醫療機構的幫助，例如參加門診復健治療。
當然，如果疼痛非常劇烈或膝蓋感覺不穩定，可能會有受傷，所以不要自行診斷，最好諮詢醫療機構。即使醫生告知手術是唯一的治療方法，但如果該醫療機構提供再生醫學治療，或許可以不用手術也能治癒。最好多方了解訊息，選擇適合自己的治療方法。
此外，利用幹細胞和其他類似技術的再生醫學已被證明在膝關節治療領域是有效的治療方法。
儘管相關研究和臨床試驗仍在進行中，但包括幹細胞療法在內的再生醫學已應用於實際治療中，預計未來將成為日益普及的治療方法。我們希望此機會能激發您對再生醫學的興趣，幫助您了解相關知識，並鼓勵您將其作為一種治療選擇。
如果您正遭受持續的膝蓋疼痛或神經疼痛，或者多年來一直受到疾病或外表問題的困擾，如果您對日常生活有任何疑慮，請隨時與我們聯繫。
表參道海倫診所專注於對身體溫和的再生醫學，並為那些猶豫是否立即接受治療的人提供治療前諮詢。
「我很擔心，但我現在還不能確定預防是否真的必要。」 「我還沒決定是否接受治療，但我想先了解更多。」 即使在這種情況下，也完全沒問題。有時候，你可能在不知不覺中面臨危及生命的風險，所以…歡迎隨時與我們聯絡。
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