男性更年期（LOH症候群）有哪些症狀？我們將解釋其與女性更年期的差異以及治療方案。

“最近我總是擺脫不了這種疲憊感。” “我感覺自己不像以前那樣有動力工作或從事我的愛好了。”

許多40歲及以上的男性可能會出現不明原因的疲勞和精力下降。這些症狀不僅可能是由於精力不足或年齡增長所致，也可能是男性更年期的徵兆。

雖然更年期通常與女性聯繫在一起，但男性也會因荷爾蒙變化而經歷類似的生理和心理不適。

本文詳細解釋了LOH綜合徵，闡述了男性更年期的真正本質，從症狀到與女性更年期的區別，以及治療方案。

什麼是男性更年期？

男性更年期是一個總稱，指的是由於男性荷爾蒙（睪固酮）水平下降而引起的一系列生理和心理症狀，主要原因是老化和壓力。它也被稱為遲發性性腺功能減退症（LOH），但其關鍵特徵是睪固酮水平下降的時間和程度存在顯著的個體差異。

日本目前尚無流行病學研究調查該疾病的發生率。然而，據報道，40歲男性中約有10%的人睪固酮水平偏低，50歲男性中約有20%，60歲男性中約有50%。雖然被診斷為LOH綜合症的男性較少，但可以肯定的是，這仍然是許多男性關注的問題。

來源：日本泌尿外科協會與日本男性健康醫學會《LOH綜合症治療指南》

男性更年期症狀

男性更年期的症狀極為多樣，涵蓋心理、生理以及性功能等方面的問題。此外，多種症狀同時出現的情況也並不少見。

由於男性沒有像女性更年期那樣明確的階段性變化，他們可能意識不到自己的不適是由更年期引起的。

來源：藤田保健衛生大學泌尿科：“男性更年期成為焦點”

男性更年期與女性更年期的區別

雖然男性和女性更年期都是由性荷爾蒙下降引起的，但它們的表現形式卻大不相同。

最大的差異在於時間和持續時間。女性的荷爾蒙水平會在50歲左右因更年期而急劇下降，但男性沒有固定的時間，激素分泌可以從40歲開始無限期地持續下去。

男性更年期的一個主要特徵是其結束時間沒有明確的界限。

來源：日本內分泌學會：“男性更年期（年齡相關性性腺功能減退症，LOH綜合症）”

LOH症候群的診斷方法和治療

本節介紹LOH症候群的診斷和治療方法。

LOH症候群的檢測方法

如果您有任何令人擔憂的症狀，請諮詢泌尿科或男科診所等專科醫療機構。診斷主要透過病史詢問和血液檢查（測量睪固酮水平）來進行。

醫學訪談

除了醫生直接詢問症狀外，還可以使用專門的問卷來更客觀地評估症狀的嚴重程度。老年男性症狀（AMS）評分就是一個代表性的問卷，已翻譯成多種語言，此外還有專為日本人開發的問卷。

然而，LOH症候群不能僅透過病史詢問或問卷調查進行診斷。問卷調查僅用於評估症狀的嚴重程度和檢查治療效果。

睪固酮水平測量

血液檢查可以測量體內活性遊離睪固酮 (FT) 和總睪固酮 (TT) 的水平，從而做出全面的診斷。在 LOH 症候群中，可能只有 FT 降低，也可能 FT 和 TT 都降低。

如果睪固酮水平低，但大腦分泌的黃體生成素 (LH) 水平沒有升高，則需要進行徹底的調查，以排除其他潛在因素，如肥胖或第 2 型糖尿病。

LOH症候群的治療

LOH 症候群的治療包括生活方式的改變、症狀管理策略和睪固酮替代療法，並根據具體症狀進行調整。

生活方式改善

治療的基礎是調整您的生活方式。確保充足睡眠、均衡飲食和適度運動有助於改善症狀。如果調整生活型態後病情仍未好轉，醫生可能會開立補益全身的草藥，例如補益益精湯。

應對症狀的措施

針對具體症狀，可使用藥物治療。例如，性功能減退可服用治療勃起功能障礙的藥物，嚴重憂鬱或焦慮可服用抗憂鬱藥或抗焦慮藥，骨密度下降可服用治療骨質疏鬆症的藥物。

睾酮替代療法

如果血液檢查顯示睪固酮水平顯著偏低且症狀嚴重，則會進行睪固酮替代療法（STI）以直接補充流失的睪固酮。在日本，只有肌肉注射的睪固酮製劑才在健保範圍內。這些注射每2至4週進行一次，直至症狀改善。

來源：日本泌尿外科協會與日本男性健康醫學會《LOH綜合症治療指南》
來源：日本內分泌學會：“男性更年期（年齡相關性性腺功能減退症，LOH綜合症）”

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